據(jù)央廣網(wǎng)報(bào)道，近日山東一名重癥患者賈萍因醫(yī)院住院“潛規(guī)則”限制，被迫頻繁轉(zhuǎn)院，引發(fā)廣泛關(guān)注。事實(shí)上，“賈萍現(xiàn)象”并非孤例，其背后折射出醫(yī)療體系中一個(gè)深層次問(wèn)題。（此前報(bào)道>>>）

根據(jù)醫(yī)院的說(shuō)法，住院限制天數(shù)“潛規(guī)則”的設(shè)定與DRG醫(yī)保支付政策有直接關(guān)聯(lián)。在當(dāng)前的醫(yī)療體系中，DRG（疾病診斷相關(guān)分組）付費(fèi)政策旨在通過(guò)精細(xì)化管理控制醫(yī)保成本，提高醫(yī)療效率。然而，一些醫(yī)院在執(zhí)行這一政策時(shí)變了形。為了符合醫(yī)保支付政策要求，醫(yī)院嚴(yán)格控制患者的住院天數(shù)，甚至為此設(shè)立“潛規(guī)則”，這樣的做法看似合乎政策要求，實(shí)則背離了DRG付費(fèi)政策的初衷。醫(yī)院因醫(yī)保政策變化而設(shè)立的“潛規(guī)則”，最終損害的是患者的利益。在這一“潛規(guī)則”之下，一些重癥患者因?yàn)轭l繁轉(zhuǎn)院，無(wú)端承受很多壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更失去了接受連續(xù)、有效治療的機(jī)會(huì)，甚至危及生命。

今年是DRG/DIP（基于大數(shù)據(jù)的病種分值付費(fèi)）支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的收官之年。在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，針對(duì)此類醫(yī)患問(wèn)題，更需要尋找穩(wěn)妥調(diào)和之策，打破“限制患者住院天數(shù)”的潛規(guī)則。這不僅是醫(yī)療體系自我完善的需要，更是對(duì)患者、對(duì)社會(huì)的負(fù)責(zé)。

解決DRG醫(yī)保支付問(wèn)題，非醫(yī)保部門單方面改革能夠完成，打破住院“潛規(guī)則”需要來(lái)自醫(yī)保、醫(yī)院等各方的共同努力，需要持續(xù)深化醫(yī)療體制改革。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極推動(dòng)分級(jí)診療機(jī)制、建設(shè)醫(yī)共體，打通醫(yī)院間轉(zhuǎn)診通道，推動(dòng)檢查結(jié)果互認(rèn)，降低患者醫(yī)療成本。其次，醫(yī)保部門應(yīng)深化醫(yī)保支付方式改革，例如，對(duì)于長(zhǎng)期住院治療的患者，醫(yī)保部門可以進(jìn)一步細(xì)化優(yōu)化政策，保障危重癥患者能夠連續(xù)接受治療。同時(shí)，還可以推動(dòng)DRG與適合康復(fù)治療的醫(yī)保支付方式相銜接，確�；颊呓邮荛L(zhǎng)期康復(fù)治療時(shí)得到醫(yī)保支持。此外，還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，確保政策的落實(shí)和執(zhí)行不走樣、不變形。

醫(yī)療關(guān)乎民生福祉，醫(yī)保改革也涉及多方利益。從頂層設(shè)計(jì)、基層施行到監(jiān)管核查，都需要我們結(jié)合基層一線實(shí)際，持續(xù)優(yōu)化完善，以構(gòu)建更加合理公正、服務(wù)患者的醫(yī)療體系，為患者醫(yī)療健康服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)保障。（央廣網(wǎng)特約評(píng)論員 李蕾）