近日，西安交大二附院運動醫學科成功開展了一例腕關節鏡微創手術治療三角纖維軟骨復合體（TFCC）損傷，這一新技術的引進和應用，標志著西安交大二附院在微創手術治療領域邁出了堅實的一步。

TFCC微創手術進行中（西安交通大學第二附屬醫院供圖）

成先生3月前勞動過程中不慎扭傷右側腕關節，于當地行保守治療，效果不佳。成先生飽受腕關節疼痛及活動障礙的影響，遂求助于二附院運動醫學科時志斌主任醫師。查體發現患者右腕關節尺側及橈側壓痛、關節活動受限，磁共振檢查提示：右腕三角纖維軟骨復合體區信號異常，考慮損傷。結合查體及影像學檢查結果，考慮患者診斷為右側腕關節TFCC損傷。TFCC是腕關節尺側的一組重要結構，包括中央關節盤或三角纖維軟骨、背側遠端橈尺韌帶、掌側遠端橈尺韌帶、尺三角骨韌帶、尺月骨韌帶、尺側腕伸肌肌腱鞘、尺側半月板同源物。其功能復雜且易于遭受外傷和退變。TFCC損傷的癥狀通常包括腕尺側彌漫、深在的疼痛或酸脹不適，有時有燒灼感，并在旋轉手腕時加重，嚴重影響患者的日常生活和工作。

針對成先生的病情，運動醫學科黨曉謙主任醫師、時志斌主任醫師、倪建龍副主任醫師和宋啟春主治醫師反復討論。腕關節鏡下的微創腕管松解在二附院已開展十余年，運動醫學科已積累了豐富的腕關節鏡手術經驗。TFCC合并尺骨撞擊的手術治療醫院也有多例成功的經驗，考慮到開放手術創傷較大，而關節鏡手術的創傷更小，出血更少，恢復更快。最終一致決定采用創傷更小、術后康復更快的腕關節鏡手術治療成先生的TFCC損傷。一切準備就緒后，在黨曉謙主任醫師的指導下、時志斌主任醫師主刀，倪建龍副主任醫師輔助，手術順利開展。手術過程中，時志斌主任通過腕關節鏡精確地找到了損傷部位，發現患者右側腕關節中央關節盤退變撕裂，并進行了細致的修復和清理。整個手術過程僅用時20分鐘，術中出血少，術后第二天患者疼痛顯著減輕，腕關節功能逐步恢復。在短短幾天內就能進行簡單的腕部活動，預計完全康復后能恢復日常生活和工作。（西安交通大學第二附屬醫院供稿）